Desengasgo: orientações atualizam manobras para ajudar crianças e adultos

Levante mês, a American Heart Association (AHA) divulgou novas diretrizes oficiais para primeiros socorros, reanimação cardiopulmonar (RCP) e emergências cardiovasculares.

O documento foi publicado na revista científica Circulation e substitui as diretrizes de 2020, atualizando procedimentos essenciais, incluindo o manejo de engasgos em bebês, crianças e adultos.

O que mudou nas manobras de desengajamento
A principal mudança nas novas diretrizes diz reverência à forma correta de agir quando há obstrução totalidade das vias aéreas.

Anteriormente, o protocolo indicava iniciar com compressões abdominais (manobra de Heimlich). Agora, a AHA recomenda interpolar cinco golpes firmes nas costas (entre as omoplatas) com cinco estocadas abdominais, repetindo a sequência até que o objeto seja expelido ou a vítima perdida a consciência.

Essa mudança reflete estudos recentes que mostram que golpes nas costas ajudam a mudar o objeto antes mesmo das compressões, aumentando as chances de sucesso e reduzindo o risco de lesões.

Manobras para bebês (até 1 ano)
No caso dos bebês, as orientações foram revisadas com privativo zelo. Agora, você deve interpolar cinco golpes nas costas com cinco compressões torácicas, feitas com a base da palma da mão no meio do peito.

O movimento deve ser firme, mas controlado e repetido até que o corpo estranho saia ou o bebê perdida a consciência. As compressões abdominais são proibidas para bebês, pois podem fomentar lesões internas graves.

Passo a passo para bebês (até 1 ano)

A sequência correta é:

1. Verificar se há engasgos (exiguidade de pranto, tosse ou respiração, mudança da cor ou do corpo tenro);
2. Coloque o bebê de bruços sobre seu antebraço, com a cabeça mais baixa que o tronco;
3. Impor cinco golpes nas costas;
4. Vire-o de costas e faça cinco compressões torácicas;
5. Continue alternando até que o objeto seja expelido ou o bebê perdida a consciência;
6. Se você desmaiar, inicie a RCP imediatamente (30 compressões torácicas e duas ventilações).

Crianças e adultos
Para crianças maiores de 1 ano e adultos, a AHA padronizou o mesmo método de alternância.

Passo a passo para crianças maiores de 1 ano e adultos:

1. Confirmar se há obstrução completa (sem tosse, som ou respiração);
2. Dê cinco golpes firmes nas costas;
3. Se o objeto não transpor, faça cinco compressões abdominais. Feche o punho, posicione-o logo supra do umbigo e empurre para dentro e para cima;
4. Continue alternando até clareamento ou perda de consciência;
5. Se ocorrer desmaio, inicie imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP) com compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto.

Base científica e razão para mudanças
A AHA revisa as diretrizes a cada cinco anos com base nas evidências mais recentes. Testes e análises em 2025 mostraram que a alternância entre golpes e compressões gera maior pressão intratorácica, facilitando a expulsão do corpo estranho.

A mudança procura também simplificar a formação e aumentar a eficiência das respostas para leigos —pessoas comuns que presenciam um sufoco em vivenda, no trabalho ou em locais públicos.

A revisão foi desenvolvida em parceria com a Ateneu Americana de Pediatria, reunindo especialistas em atendimento emergencial e neonatal.